高山赤十字病院での受診
5月28日、かかりつけの高山赤十字病院の泌尿器科を受診しました。
目的は、5月14日に実施した前立腺針生検の結果確認です。
がん細胞が発見されたかどうかを確かめるためでした。
前回の検査結果
4月15日に受けたMRI検査では、PSA値が17ng/mL以上と判明しました。
正常値が4.0未満であるため、がんの疑いが高いとの説明を受けました。
その結果として、生検の再検査となり、重度の前立腺がんが確認されました。
ＡＩへの質問
次に、待ち時間を利用してAIにいくつかの質問をしてみました。
回答は非常に早く、1問あたりおよそ1分でした。
そのため、改めてAIは優秀なアシスタントだと感じました。
しかし、すべてを鵜呑みにするのは危険です。
時には誤った情報を提示することもあるからです。
したがって、最終的な判断は人間が下すべきだと痛感しました。
前立腺がんのレベルについて
主治医から「がんのレベルは4＋4」と告げられました。
この表現は**グリーソンスコア（Gleason Score）**を意味します。
がんの悪性度を2つの数値で評価し、その合計で判定する仕組みです。
- 2〜6：低リスク
- 7：中リスク（3＋4は低寄り、4＋3は中寄り）
- 8〜10：高リスク
つまり「4＋4＝8」は高リスクに分類されます。
このタイプは進行が速く、早急な治療が必要となる場合が多いのです。
また、がんがより攻撃的であることを意味し、治療方針の決定には慎重さが求められます。
そのため、主治医との綿密な相談が不可欠です。となる場合が多いです。、高リスクに分類されます。これは、がんがより攻撃的で、より早急な治療が必要である可能性が高いことを意味します。具体的な治療方針については、主治医と相談することが重要です。
骨転移の可能性と治療法
もし前立腺がんが骨に転移している場合、全身的治療と局所治療の併用が行われます。
それぞれの主な方法を以下にまとめます。
ホルモン療法
男性ホルモンの働きを抑えることで、がんの増殖を防ぎます。
薬によってホルモンの生成や作用を制御します。
化学療法
薬剤でがん細胞の成長を抑えます。
ホルモン療法が効かない場合に用いられます。
放射線療法
転移した骨へ直接照射し、痛みの緩和や進行抑制に効果があります。
骨修飾薬
ビスフォスフォネートやデノスマブを使用し、骨を強化します。
これにより、骨折の予防にもつながります。
免疫療法
免疫の力でがん細胞を攻撃します。
がんワクチンや免疫チェックポイント阻害薬が主に使われます。
このように、治療法は多岐にわたります。
最終的には、体調や進行度、生活の希望などを総合的に考慮し、主治医と相談のうえで決定します。
手術と放射線治療の比較
前立腺がんの主な治療法には、手術と放射線治療の2つがあります。
それぞれの利点と注意点を整理してみましょう。
手術（前立腺全摘除術）
がんを完全に除去できる可能性があり、病理結果から進行度を正確に判断できます。
そのため、比較的若い患者に適しています。
一方で、手術にはリスクや術後合併症が伴う点に注意が必要です。
放射線治療
身体への負担が少なく、高齢者にも適用可能です。
また通院で治療を受けられるため、生活への影響が少ないのも利点です。
ただし、治療期間が長く、副作用が現れる場合もあります。
**まとめると、**若年で健康な方には手術、高齢または持病のある方には放射線治療が選ばれる傾向にあります。
いずれの場合も、主治医と十分に相談することが最重要です。要です。
前立腺がんの進行とリスク評価
一部では「前立腺がんは進行が遅い」と言われます。
しかし、これは一概には当てはまりません。
リスク評価
評価には、グリーソンスコア・PSA値・TNM分類が用いられます。
これらをもとに、最適な治療方針を主治医と相談しながら決定します。
進行の遅いタイプ
低リスクのがんはゆっくり進行します。
そのため、「積極的監視（アクティブサーベイランス）」という方法が取られます。
定期的な検査を行い、変化が見られた場合のみ治療を開始します。
進行の早いタイプ
一方で、高リスクのがんは短期間で広がる恐れがあります。
したがって、このタイプでは早急な治療開始が不可欠です。
まとめと今後の課題
前立腺がんは、タイプによって進行速度も治療法も大きく異なります。
したがって、自分のリスクレベルを正確に把握することが最も大切です。
今後は主治医と相談を重ね、最適な治療を選択していきます。
一歩ずつ前向きに、病と向き合っていきたいと思います。
